確定合適的范圍
確定臨床研究問題的范圍要恰當,應根據自己所具有的資源、可行性、 臨床意義等確定問題的范圍。一般來說,范圍過寬則針對性較差,可能日 后研究結論對具體患者的治療無明顯幫助,且花費大量的時間;反之,如果 范圍過窄,則不易獲得相關資料,可能面臨沒有足夠的研究數據來支撐所得 出的結論的問題,還容易因偶然性而出現假陽性和假陰性結果,因為偏倚使推廣價值受到限制?!?/p>
明確解決問題的順序
實際上,我們可能會提出許多臨床問題,而在繁忙的臨床工作中,無法在有限的時間內解決所有的問題,所以需要確定哪些是急需解決的問題??筛鶕韵乱蛩卮_定解決問題的先后順序:
(1)在針對具體患者的診治過程中,哪一個問題最重要?
(2)哪一個問題臨床需要量最大?
(3)哪一個問題在臨床實踐中經常遇到?
(4)個人最感興趣的問題是什么?
(5)在有限的時間內,最有可能回答哪一個問題?
先制定問題再進行修正
問題的提出是在制訂研究方案(protocol)時確定的,但在進行系統綜述 時,根據研究中的實際情況,有必要對該問題做出適當的修正。系統綜述是 在已發表的文獻基礎上所做的研究,在進行文獻的檢索、選取、評價的過程 中,隨著證據的積累,需要對原先提出的問題做出修正。要注意的是,應該 避免出現“先收集資料,然后根據資料的結果提出問題”的情況。
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